Бактериальный
вагиноз при беременности. Что нужно знать?
Многие представительницы слабого пола не понаслышке знают, что такое бактериальный вагиноз влагалища (дисбактериоз, дисбиоз). Если раньше такое «заболевание» относили к половым инфекциям, современная медицина приравнивает дисбактериоз к состоянию, которое сопровождается патологическими выделениями из влагалища, в котором «обитают» разные микроорганизмы. Если думаете, что бактериальный вагиноз встречается у беременных и тех, кому за 20, сильно ошибаетесь. Медицина знает много случаев, когда дисбактериозом болели маленькие дети. Хотя сам по себе бактериальный вагиноз не смертельный, для беременных женщин это серьезная опасность. Почему? Попробуем разобраться.
Вся слизистая влагалища заселена большим количеством молочнокислых бактерий (палочки Додерлейна, лактобактерии), которые поддерживают в ней нормальную среду. Во время «заболевания» число молочнокислых бактерий значительно снижается, и их место занимают другие микроорганизмы, которые при слабом иммунитете и провоцируют такое состояние.
Многие представительницы слабого пола не понаслышке знают, что такое бактериальный вагиноз влагалища (дисбактериоз, дисбиоз). Если раньше такое «заболевание» относили к половым инфекциям, современная медицина приравнивает дисбактериоз к состоянию, которое сопровождается патологическими выделениями из влагалища, в котором «обитают» разные микроорганизмы. Если думаете, что бактериальный вагиноз встречается у беременных и тех, кому за 20, сильно ошибаетесь. Медицина знает много случаев, когда дисбактериозом болели маленькие дети. Хотя сам по себе бактериальный вагиноз не смертельный, для беременных женщин это серьезная опасность. Почему? Попробуем разобраться.
Вся слизистая влагалища заселена большим количеством молочнокислых бактерий (палочки Додерлейна, лактобактерии), которые поддерживают в ней нормальную среду. Во время «заболевания» число молочнокислых бактерий значительно снижается, и их место занимают другие микроорганизмы, которые при слабом иммунитете и провоцируют такое состояние.
Почему появляется дисбактериоз?
Установить точную причину возникновения бактериального
вагиноза сложно. На баланс влагалищной флоры могут влиять различные факторы:
● эндокринные заболевания, особенно сахарный диабет;
● неправильное питание или переохлаждение, которое приводит к снижению общего иммунитета;
● вредные привычки;
● прием гормональных препаратов, климакс, нарушение цикла;
● резкая перемена климата, аборт;
● стрессы;
● пренебрежение простыми правилами гигиены;
● анемии;
● использование внутриматочных спиралей;
● неправильное использование тампона при месячных.
Существует мнение, что бактериальный вагиноз может передаться половым путем. Но увы… Эту гипотезу сегодня никто не подтверждает.
Проявление дисбактериоза у беременных женщин и характер его течения
● эндокринные заболевания, особенно сахарный диабет;
● неправильное питание или переохлаждение, которое приводит к снижению общего иммунитета;
● вредные привычки;
● прием гормональных препаратов, климакс, нарушение цикла;
● резкая перемена климата, аборт;
● стрессы;
● пренебрежение простыми правилами гигиены;
● анемии;
● использование внутриматочных спиралей;
● неправильное использование тампона при месячных.
Существует мнение, что бактериальный вагиноз может передаться половым путем. Но увы… Эту гипотезу сегодня никто не подтверждает.
Проявление дисбактериоза у беременных женщин и характер его течения
Дисбиоз у беременных женщин достаточно вредный «кавалер»,
хранящий большое количество различных «сюрпризов». Во время проведения анализов
могут быть найдены палочки, кокки превышающие допустимый уровень (у здоровых
женщин рН влагалища не должен превышать границу 4,5), но при этом женщина может чувствовать себя вполне
здоровой. Если нет никаких проявлений, медицинские препараты не приписываются.
Будущая мама
только наблюдается у специалиста. Почему? Потому что под воздействием гормонов
беременности микроэкосистема влагалища способна восстанавливаться
самостоятельно. Но, здесь не все гладко. Из-за большой возможности
преждевременного разрыва плодных оболочек такие женщины находятся в группе
риска.
Беременные,
в которых слизистые и липкие выделения происходят в большом количестве, сложны
в плане проведения диагностики. Во-первых, тревогу, не имеющую никаких
оснований, вызывают физиологические выделения. Во-вторых, причиной подтекания
водички может быть уже имеющийся бактериальный вагиноз.
Истекание вод помогают выявить специальные тесты, которые должны быть в аптечке у будущей матери.
Как себя проявляет дисбактериоз?
1. Наблюдаются обильные и слизистые выделения белого или сероватого оттенка на начальной стадии, желтого и зеленого – по истечении некоторого времени.
2. Выделения имеют запах гнилой рыбы, который усиливается после контакта со спермой.
3. Женщина чувствует боли в нижней части живота и во время занятия сексом.
4. рН всегда > 4,5.
Истекание вод помогают выявить специальные тесты, которые должны быть в аптечке у будущей матери.
Как себя проявляет дисбактериоз?
1. Наблюдаются обильные и слизистые выделения белого или сероватого оттенка на начальной стадии, желтого и зеленого – по истечении некоторого времени.
2. Выделения имеют запах гнилой рыбы, который усиливается после контакта со спермой.
3. Женщина чувствует боли в нижней части живота и во время занятия сексом.
4. рН всегда > 4,5.
Обнаружить бактериальный вагиноз помогут анализы
При подозрении на вагинит у женщины в обязательном порядке берутся «материалы» для определения наличия инфекции во влагалище. Проводятся следующие исследования:
● Анализ запаха. К материалу выделений из вагины добавляется дезинфицирующее средство (КОН). Если в результате проведения такого анализа чувствуется «аромат» гнилой рыбы, значит, бактериальный вагиноз 100% здесь фигурирует.
● Проверка рН баланса влагалища. Выше 4,5? Имеется дисбактериоз.
● Влажный анатомический препарат (организмы, обработанные специальным методом). Мазки выделений смешиваются с солевым раствором и тщательно проверяются на наличие ключевых (необычных) клеток. Их присутствие говорит об имеющейся проблеме.
● Окрашивание влагалищных мазков по Граму. При смешивании выделений с красителями, одни окрашиваются в пурпурный цвет, другие (в частности Gardnerella) – в розовый.
Gardnerella –палочка, которая была выявлена в 1955 году у женщины, страдающей воспалением влагалища. Хотя эта бактерия и является основной причиной возникновения бактериального вагиноза, она далеко не единственная. Как часто удается медикам обнаружить Gardnerella в половых органах женщины? Это зависит от образа жизни. Чаще всего они встречаются в 20-45 летних дам, которые часто меняют партнеров и ведут достаточно бурную половую жизнь.
Чтобы получить самые точные анализы, к их проведению нужно подготовиться. На протяжении суток не стоит заниматься любовью, спринцеваться и принимать душ. Не нужно сдавать мазки в период месячных.
При подозрении на вагинит у женщины в обязательном порядке берутся «материалы» для определения наличия инфекции во влагалище. Проводятся следующие исследования:
● Анализ запаха. К материалу выделений из вагины добавляется дезинфицирующее средство (КОН). Если в результате проведения такого анализа чувствуется «аромат» гнилой рыбы, значит, бактериальный вагиноз 100% здесь фигурирует.
● Проверка рН баланса влагалища. Выше 4,5? Имеется дисбактериоз.
● Влажный анатомический препарат (организмы, обработанные специальным методом). Мазки выделений смешиваются с солевым раствором и тщательно проверяются на наличие ключевых (необычных) клеток. Их присутствие говорит об имеющейся проблеме.
● Окрашивание влагалищных мазков по Граму. При смешивании выделений с красителями, одни окрашиваются в пурпурный цвет, другие (в частности Gardnerella) – в розовый.
Gardnerella –палочка, которая была выявлена в 1955 году у женщины, страдающей воспалением влагалища. Хотя эта бактерия и является основной причиной возникновения бактериального вагиноза, она далеко не единственная. Как часто удается медикам обнаружить Gardnerella в половых органах женщины? Это зависит от образа жизни. Чаще всего они встречаются в 20-45 летних дам, которые часто меняют партнеров и ведут достаточно бурную половую жизнь.
Чтобы получить самые точные анализы, к их проведению нужно подготовиться. На протяжении суток не стоит заниматься любовью, спринцеваться и принимать душ. Не нужно сдавать мазки в период месячных.
Осложнения,
возникающие во время беременности
Если дисбиоз не лечить, могут возникнуть серьезные осложнения.
1. Потеря эластичности и разрыв плодных оболочек прежде времени. Во время дисбактериоза происходит размножение вредных бактерий в большом количестве. Поэтому, плодная оболочка становится тонкой и начинает рваться. По словам медиков, самой опасной является ситуация, когда в оболочке возникла небольшая трещина и водичка подтекает в маленьком количестве. В таких случаях роды начинаются не сразу, а по истечении некоторого времени. Инфекция попадает в околоплодные воды и инфицирует ребенка.
2. Заблаговременные роды. Нормальная внутренняя оболочка плодного мешка (амнион) перед началом родов выделяет фосполипазы, которые являются сигналов к «запуску» родов. Микроорганизмы, размножающиеся во влагалище при вагинозе также способны выделять фосполипазы. Организм воспринимает такой сигнал как готовность к родам, поэтому появится на свет (абортироваться), малыш может на любом сроке.
3. Заражение плода. При увеличенном рН бактерии легко преодолевают все «преграды» и могут инфицировать плод. В результате дети рождаются с:
● низкой массой тела;
● синдромом дыхательных расстройств;
● сепсисом;
● другими инфекционными заболеваниями.
А еще у женщин, страдающих вагинозом, возможность появления воспалительных инфекционных осложнений увеличивается в несколько раз.
Лечение бактериального вагиноза
Лечение дисбактериоза включается в себя:
1. Подавление вредных микроорганизмов, вызывающих дисбиоз вагины.
Если вагиноз был связан с инфекцией, первая задача врачей – устранить возбудителя с помощью антибиотиков. Для установления точного диагноза необходимо сдать анализы.
Очень часто женщины путают дисбактериоз с такими заболеваниями как трихомониазом и молочницей. Хотя симптомы между собой очень похожи, каждое заболевание требует индивидуального лечения. В противном случае состояние женщины только ухудшится.
Во время молочницы выделения имеют запах кислого молока и больше похожи на творог. При трихомониазе – липкие и пенистые. Ощущается жжение и зуд половых органов.
Если во время исследования анализов половые инфекции не обнаружены, значит, приписывать антибиотики нет смысла. Вполне можно обойтись 5 дневным курсом антибактериального лечения. Большой эффект наблюдается от лечения с помощью различных ванночек и тампонов.
2. «Возрождение» микрофлоры.
Иммунная система стенки вагины держит под контролем всю микрофлору, не позволяя вредоносным микроорганизмам разрастаться. Если количество бактерий увеличивается, значит, нарушена микрофлора влагалища, и, соответственно снижен иммунитет стенки. Поэтому восстановление иммунитета – это обязательная процедура во время лечения вагиноза. При начальной форме вполне можно обойтись использованием иммуномодуляторов. На запущенной стадии нужно использовать серьезные методы лечения. Иногда без антибиотиков не обойтись. Избавиться от бактериального вагиноза можно за 2-4 недели. Все зависит от формы «заболевания».
3. Профилактика.
Профилактика бактериального вагиноза – вопрос достаточно деликатный и сложный. Почему? Потому что найти настоящую причину появления дисбактериоза довольно-таки трудно. Поэтому врачи всегда предоставляют рекомендации по укреплению иммунитета и соблюдению гигиены. В это время нужно подмываться не реже 2 раз в день и менять нижнее белье по мере необходимости. Каждая женщина, прошедшая курс восстановления микрофлоры, должна наблюдаться у лечащего врача в течение одного года. Во время посещения врача проводится тщательный осмотр, берутся повторные мазки. Такой подход позволяет следить за тем, как и в какую сторону изменяется микрофлора влагалища. При обнаружении первых признаков проводится повторный курс лечения. Если в течение года никаких проблем не обнаружено, рекомендуется проходить осмотр гинеколога 1 раз в 6 месяцев.
Если дисбиоз не лечить, могут возникнуть серьезные осложнения.
1. Потеря эластичности и разрыв плодных оболочек прежде времени. Во время дисбактериоза происходит размножение вредных бактерий в большом количестве. Поэтому, плодная оболочка становится тонкой и начинает рваться. По словам медиков, самой опасной является ситуация, когда в оболочке возникла небольшая трещина и водичка подтекает в маленьком количестве. В таких случаях роды начинаются не сразу, а по истечении некоторого времени. Инфекция попадает в околоплодные воды и инфицирует ребенка.
2. Заблаговременные роды. Нормальная внутренняя оболочка плодного мешка (амнион) перед началом родов выделяет фосполипазы, которые являются сигналов к «запуску» родов. Микроорганизмы, размножающиеся во влагалище при вагинозе также способны выделять фосполипазы. Организм воспринимает такой сигнал как готовность к родам, поэтому появится на свет (абортироваться), малыш может на любом сроке.
3. Заражение плода. При увеличенном рН бактерии легко преодолевают все «преграды» и могут инфицировать плод. В результате дети рождаются с:
● низкой массой тела;
● синдромом дыхательных расстройств;
● сепсисом;
● другими инфекционными заболеваниями.
А еще у женщин, страдающих вагинозом, возможность появления воспалительных инфекционных осложнений увеличивается в несколько раз.
Лечение бактериального вагиноза
Лечение дисбактериоза включается в себя:
1. Подавление вредных микроорганизмов, вызывающих дисбиоз вагины.
Если вагиноз был связан с инфекцией, первая задача врачей – устранить возбудителя с помощью антибиотиков. Для установления точного диагноза необходимо сдать анализы.
Очень часто женщины путают дисбактериоз с такими заболеваниями как трихомониазом и молочницей. Хотя симптомы между собой очень похожи, каждое заболевание требует индивидуального лечения. В противном случае состояние женщины только ухудшится.
Во время молочницы выделения имеют запах кислого молока и больше похожи на творог. При трихомониазе – липкие и пенистые. Ощущается жжение и зуд половых органов.
Если во время исследования анализов половые инфекции не обнаружены, значит, приписывать антибиотики нет смысла. Вполне можно обойтись 5 дневным курсом антибактериального лечения. Большой эффект наблюдается от лечения с помощью различных ванночек и тампонов.
2. «Возрождение» микрофлоры.
Иммунная система стенки вагины держит под контролем всю микрофлору, не позволяя вредоносным микроорганизмам разрастаться. Если количество бактерий увеличивается, значит, нарушена микрофлора влагалища, и, соответственно снижен иммунитет стенки. Поэтому восстановление иммунитета – это обязательная процедура во время лечения вагиноза. При начальной форме вполне можно обойтись использованием иммуномодуляторов. На запущенной стадии нужно использовать серьезные методы лечения. Иногда без антибиотиков не обойтись. Избавиться от бактериального вагиноза можно за 2-4 недели. Все зависит от формы «заболевания».
3. Профилактика.
Профилактика бактериального вагиноза – вопрос достаточно деликатный и сложный. Почему? Потому что найти настоящую причину появления дисбактериоза довольно-таки трудно. Поэтому врачи всегда предоставляют рекомендации по укреплению иммунитета и соблюдению гигиены. В это время нужно подмываться не реже 2 раз в день и менять нижнее белье по мере необходимости. Каждая женщина, прошедшая курс восстановления микрофлоры, должна наблюдаться у лечащего врача в течение одного года. Во время посещения врача проводится тщательный осмотр, берутся повторные мазки. Такой подход позволяет следить за тем, как и в какую сторону изменяется микрофлора влагалища. При обнаружении первых признаков проводится повторный курс лечения. Если в течение года никаких проблем не обнаружено, рекомендуется проходить осмотр гинеколога 1 раз в 6 месяцев.
Важно:
Лечить бактериальный вагиноз у беременных можно не раньше, чем после 20 недели
беременности. Будущей матери рекомендуется меньше употреблять сладкого, острой
и пряной пище. Лучше всего сосредоточиться на употреблении продуктов, богатых
грубой клетчаткой.
К препаратам, которые используются для лечения дисбактериоза относятся: Метронидазол, Сальвагин, Далацин, Тиберал и др.
К препаратам, которые используются для лечения дисбактериоза относятся: Метронидазол, Сальвагин, Далацин, Тиберал и др.
И напоследок несколько советов
Женщины, если вы заметили выделения с неприятным запахом, не вините во всех грехах своего сексуального партнера или бассейн, который вы посещали на днях. Если позволяют обстоятельства, не используйте ежедневные прокладки, они скрывают от ваших глаз многие проблемы, позволяя им распространяться и прогрессировать. Не забудьте посетить врача и сдать необходимые анализы. Обнаружен дисбактериоз? Не расстраивайтесь, но соблюдайте все указания гинеколога.
Мужчины, если вы заметили у своей жены «неполадки», проследите за тем, чтобы она посетила врача, а не занималась самолечением. Помните, осложнения могут серьезно влиять на рождение будущего малыша. Не вините жену в измене, продолжайте и дальше заниматься сексом и у вас все будет хорошо. Будьте здоровы!
Женщины, если вы заметили выделения с неприятным запахом, не вините во всех грехах своего сексуального партнера или бассейн, который вы посещали на днях. Если позволяют обстоятельства, не используйте ежедневные прокладки, они скрывают от ваших глаз многие проблемы, позволяя им распространяться и прогрессировать. Не забудьте посетить врача и сдать необходимые анализы. Обнаружен дисбактериоз? Не расстраивайтесь, но соблюдайте все указания гинеколога.
Мужчины, если вы заметили у своей жены «неполадки», проследите за тем, чтобы она посетила врача, а не занималась самолечением. Помните, осложнения могут серьезно влиять на рождение будущего малыша. Не вините жену в измене, продолжайте и дальше заниматься сексом и у вас все будет хорошо. Будьте здоровы!
